Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта

Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе микотическое поражение, являются важной проблемой современной гастроэнтерологии. От­мечается тенденция к увеличению распространенности условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida. Благоприятствующими этому факторами можно счи­тать нарушения различных механизмов защиты организма. На фоне углубления па­тологии систем резистентности микромицеты трансформируются в нитчатую форму (т.н. псевдомицелий), инвазирующую слизистую оболочку, а в условиях цитопении и более глубокие слои. локальный или в составе системного кандидоза по локализации: глоссит, гингивит, стоматит, ангулярный стоматит, фарингитвизуально: эритоматозно-атрофический, псевдомембранозный, гиперпласти­ческий неосложненный и осложненный (кровотечение, одинофагия).

Локальный или в составе системного кандидоза по локализации: тотальный или фокальный эндоскопически: катаральный, фибринозный, фибринозно-эрозивный эзофагитнеосложненный и осложненный (кровотечение, стриктура, язва, перфорация, свищ). Диффузный, ассоциированный с язвенной болезнью (кандидоз язвенного де­фекта) или диффузныйпо локализации (для диффузного): субкардиальный, тела желудка, антральный, пилорического отдела или тотальныйэндоскопически (для диффузного кандидоза желудка): катаральный, фибри­нозный, фибринозно-эрозивный гастритнеосложненный и с осложнениями (кровотечение, язва, перфорация, перито­нит, свищ.

Все формы кандидоза верхних отделов пищеварительного тракта можно подраз­делить на асимптомные и манифестные. Эндоскопическая картина изменений слизистой оболочки пищевода при кандидозе весьма вариабельна в зависимости от выраженности поражения. На отдельных участках или на всем протяжении слизистая пищевода разрыхлена, отечная, цвет бледный серовато-розовый, отсутствует характерный для нормальной слизистой обо­лочки блеск, имеются беловатые или желтоватые очажки диаметром до 0,3 см, при­поднятые в виде просовидных зерен. Очаги могут сливаться, образуя «творожистые» налеты, при удалении которых биопсийными щипцами характер изменений может не отличаться от окружающей слизистой оболочки.

Прогрессирование процесса сопро­вождается сливанием очажков с образованием плотных налетов с внедрением гриба в подслизистую, мышечную оболочки, сосуды наблюдается поражение слизистой по всей окружности, она становится легко ранимой, имеются различной степени выра­женности катаральные и эрозивно-язвенные поражения пищевода. В тяжелых случа­ях пленки могут практически полностью закрывать просвет пищевода.

Катаральный эзофагит:

наблюдается различной степени выраженности (от слабовыраженной до яркой) диффузная гиперемия и отек слизис­той оболочки, контактная кровоточивость, иногда наблюдается нежный беле­соватый («паутинообразный») налет. Фибринозный (псевдомембранозный) эзофагит: наблюдаются серые или желтые налеты в виде бляшек диаметром от 1 мм, выступающие над гиперемированной и отечной слизистой, заметно выражены контактная ранимость и гиперемия.

Фибринозно-эрозивный эзофагит:

характерно появление серых налетов в виде «лент», слизистая пищевода кровоточи­ва, отечна и гиперемирована. Из-за выраженности изменений слизистой обо­лочки пищевода иногда невозможно провести полноценный осмотр, так как имеют место кровотечение, выраженный болевой синдром, стеноз пищевода вследствие отека. III степень: сливающиеся, линейные или очаговые налеты с гиперемией и, иногда, с образованием язвы Эндоскопическими исследованиями при неинвазивном кандидозе кишечника не выявлены специфические визуальные признаки. Однако наиболее часто при этом за­болевании эндоскопически устанавливают диагноз «катаральный проктосигмоидит», а самым частым визуальным признаком является умеренная гиперемия слизистой оболочки сигмовидной кишки.

Автор публикации

не в сети 6 месяцев

admin

Комментарии: 0Публикации: 20Регистрация: 21-09-2017

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля
%d такие блоггеры, как: